女性生育力评估有哪些？

如今计划晚婚晚育的人越来越多，同时不孕不育的夫妻也越来越多。很多30多岁还没有生育的女性朋友心里难免会想：等我想生的时候，还能生吗？要知道自己的生育力可以去做一个生育力评估。

卵巢功能的评估

1、年龄是评估女性生育力最重要的因素之一，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵子的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。

2、基础窦卵泡数：一般方法是在月经期的第2~4天的基础状态下，通过B超进行检查。如果双侧卵巢的窦卵泡数量很少，则提示卵巢功能低下。

3、性激素：女性性激素水平在月经期的第2~ 4天（月经见血开始算第一天）空腹抽血进行检测。性激素检测可以满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

4、AMH：目前AMH已经成为评估女性卵子库存量的重要指标之一。卵泡中的颗粒细胞会产生AMH，这样的卵泡主要是小窦卵泡和窦前卵泡，而这两种卵泡与卵泡池中的“存货”是密切相关的。当“存货‘减少，产生的AMH少，相应在血液中测出的AMH水平就低。AMH不受月经周期的影响，可以随时检测，因此AMH是作为预测卵巢储备的理想标志物。

输卵管通畅性的评估

1、输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种有效方法。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、及形态、阻塞部位及宫腔形态。

2、腹腔镜检查是在麻醉下进行，一般与宫腔镜检查同时进行，镜下直视观察亚甲蓝通过输卵管的情况，可准确判断输卵管的通畅性，是检查输卵管通畅与否的“金标准”。腹腔镜还可全面了解盆腔内生殖器官的情况，是诊断输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核等盆腔疾患的金标准。

宫腔环境的评估

1、子宫造影检查可以初步评估宫腔的形态，对于宫腔粘连、子宫内膜息肉、 子宫粘膜下肌痛、子宫畸形等均有一定的提示作用。

2、超声检查作为一种无创检查，可了解子宫大小、子宫内膜、卵巢卵泡的周期性变化等。

3、宫腔镜检查是评估宫腔环境的金标准。通过宫腔镜，将内镜放到宫腔内，可以直观宫腔的形态，对于宫腔异常的诊断准确性高。此外，宫腔病变可在宫腔镜下直接进行相应的治疗。

全身性的评估

高龄女性合并其他系统疾病的风险增加，需进行系统评估，如评估心肺功能、肝肾功能等身体状态，看机体是否可以耐受妊娠过程，以及排除是否存在不适合妊娠的情况，如感染性疾病、遗传学疾病等。