2023-06-17 11:12:49
女性怎么进行生育力评估
作者：admin
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对于女性来说，生育力与卵巢储备功能密切相关，是决定着生育成功与否的关键因素。那么如何评估女性的卵巢储备功能呢?
1.年龄
卵巢功能会随着女性年龄的增长而逐渐衰退。女性卵巢内原始卵泡在出生时有几百万个，到月经初潮时大概在30万左右，到了生殖年龄后会变的更少，原始卵泡数量会在35岁左右开始加快减少的速度，40岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低奸娠率，高流产率，低分娩率的情况。因此，年龄是评估卵巢功能的重要指标，但也有一定的个体差异。
性激素测定
性激素六项分别为卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素D)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
FSH水平<10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应: FSH>10~15IU/L，预示卵巢低反应: FSH>20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。
抗苗勒管激素(AMH)
其他因素
FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSHLH比值升高>2~3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应: 基础E2水平开高早于基础FSH水平的升高，E2>80pg/ml，提示卵巢反应性降低，功能下降，随着年龄增加及卵巢功能下降，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。
抗苗勒管激素(AMH)
AMH是由发育中小窦卵泡的颗粒细胞持续分泌的激素，可以更准确的反应卵巢库存情况，窦卵泡越多，AMH浓度便越高，反之就越少，女性越接近更年期，AMH就越渐趋于0; 同时，AMH也不受月经的影响，任何时间都可以检测。AMH<2 (ng/ml) 提示卵巢功能下降，建议尽早计划怀孕。
超声检查
通过B超可以查看卵巢里直径2~9mm的窦卵泡数目，从而可以大概的反应出卵巢的库存情况。如果两侧窦卵泡的总数少于6-8枚，则提示着卵巢功能较低。在月经来潮2-5天阴超检测为准。如果两侧窦卵泡的总数少于5枚，为卵巢储备功能不良
其他因素
包括有无卵巢手术或盆腔放化疗病史，家族中有无卵巢早衰病史，生活或工作环境有无长期接触有毒有害物质，以及精神心理因素等。
那么卵巢保养，改盖卵子质量有哪些措施呢?
1.回归最佳的生育年龄，对高龄女性积极采取助孕措施
女性的最佳生育年龄在25-30岁。女性的生育力一般从32岁开始下降，35岁以后下降明显，40岁以后想要自然怀孕就会相当困难。因此女同胞们应该科学地认识生殖的自然规律，该生的时候就生，尤其有二胎计划的朋友，应该赶早，不然等准备要二宝的时候就要面临想怀却难以怀上的无奈。
2.保持良好的生活方式
女性朋友想要有健康优质的卵子，需要保持良好的生活习惯，饮食宜清淡，低油低脂，可以每周吃一次海产品，一次动物肝脏，一两次牛肉及豆类，多吃新鲜蔬菜和水果。应保持体重正常，过度肥胖及消瘦都会影响留体类激素和蛋白质合成，从而影响卵了发育及成熟。
坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。
保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。
保持情绪稳定平和，戒焦躁。长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵子的发育情况。3.辅助用药
对于年龄或其他因素导致的卵巢功能减退的“硬伤”，改善卵巢功能并无灵丹妙药。一些研究显示有些药物可能有一定的辅助措施，包括辅酶Q10，主要作用是抗氧化，延缓卵巢衰老:脱氢表雄胡 (DHEA) ，有研究表明添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦卵泡数量:生长激素，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量:对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合改善卵子质量。
总之，抓住最佳生育年龄是关键，均衡饮食，良好的生活方式，保持合适的体型，避免不利的生活环境都是良好卵子的利好因素。对于高龄及各种原因导致卵巢功能减退的各位女性朋友，千万不要病急乱投医，四处求医、盲目用药或食用偏方，要找到病因采取针对性的措施，而目前临床的经验性用药也非灵丹妙药、救命稻草，都只是一些辅助治疗，不要盲目用很多药。
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